各定点医疗机构:
经研究决定,拟于7月中下旬对全县定点医疗机构目标规范化管理工作进行半年检查,现将有关事项通知如下:
一、检查目的
通过检查,进一步加强对全县定点医疗机构医疗保险工作的管理,提高参保人员的医疗水平和服务质量,使定点医疗机构医疗保险管理工作更加规范和标准,逐步提升定点医疗机构的信用等级,为参保人员提供优质、高效、便捷的医疗服务。
二、检查内容
1、《山东省定点医疗机构目标规范化管理考核标准》执行情况。
2、《临沭县城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理与服务协议书》履约情况。
3、《临沂市基本医疗保险和工伤保险药品目录》执行情况。
三、检查方式
1、检查组实地查看医保工作运转情况。
2、召集有关人员进行座谈,交流医保工作管理情况。
3、查看服务协议执行履约情况。
4、征求定岗医师的意见和建议。
5、查看医保处方和收费票据。
接此通知,各定点医疗机构要加强对这次检查工作的领导,建立健全制度,工作到位,抓好落实,有序进行,不断促进医疗保险管理工作再上新台阶、再创新水平。
二OO七年七月一日
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