县劳动保障局加强医疗保险基金的监督管理工作，从强化监督手段、完善监管机制入手，严格医疗保

险基金的收缴、核算、支付和医疗监督等各环节的管理，确保了全县医疗保险工作的正常有序运行。今年

以来，共16686人参加医疗保险，征缴医疗保险金1837万元，兑付医疗费用1581万元，累计基金结余2187万

元。
    一是完善审核办法，严格基金支付。建立健全医疗费用内外部审核监督机制，完善对每一笔医疗费用

的初审、复审、核算、拨付为一体的审核办法，对转诊转院治疗的要求必须提供“三单”，即转诊转院审

批单、住院费用明细清单和出院诊断书；同时建立了医疗费用的审核、核算、拨付岗位的内部自控、互控

、监控三道防线，明确了责任。做到医疗费拨有依据，审有凭据，查有证据。

    二是加强个人账户支付管理。对居住市内的参保职工个人账户实行IC卡管理，严格网络个人账户划入

和对定点医院、药店的个人账户消费的审核，对居住在本市乡镇或异地的参保职工实行定期支付个人账户

现金，确保了个人账户拨付的准确性。

    三是加强医疗监督。通过与定点医疗机构签订医疗服务协议，开展医疗保险专项稽查活动，并对定点

医院、药店采取常规检查和突击检查，进一步加强对医患双方医疗行为的监督，减少了弄虚作假行为的发

生。对每一笔医疗费用严格按照上级制定的《药品报销目录》等三项目录执行。